हेल्थकेयर-सम्बन्धित संक्रमणहरू अधिकांश युरोपको तुलनामा स्वीडेनमा धेरै बढी देखिन्छ र देशले यस समस्याको बिरूद्ध लडाईलाई अगाडि बढाउन आवश्यक छ, संक्रामक रोग विशेषज्ञहरूका अनुसार।
२०२२ र २०२३ मा युरोपभरि एकैसाथ गरिएको अध्ययनमा स्वीडेनका टोलीहरूले जाँच गर्दा औसतमा, स्वीडेनका १० अस्पताल बिरामीहरूमा कम्तिमा एउटा स्वास्थ्य सेवा-सम्बन्धित संक्रमण (HAI) थियो।
द स्वीडिश परिणामहरू युरोपेली सेन्टर फर डिजिज प्रिभेन्सन एन्ड कन्ट्रोल, ECDC ले नेतृत्व गरेको बिन्दु प्रचलन अध्ययनमा 54 स्वीडिश एक्यूट केयर अस्पताल र 13,588 बिरामीहरू समावेश थिए।
तिनीहरू स्वीडिश जनस्वास्थ्य प्राधिकरण (Folkhälsomyndigheten) द्वारा क्रिसमसको ठीक अघि प्रकाशित गरिएको थियो। 2022-2023 को लागि समग्र युरोपेली परिणामहरू मे 2024 सम्म प्रकाशित हुने अपेक्षा गरिएको छ।
पाँच वर्षको अन्तर
स्वीडेनले पहिलो पटक सर्वेक्षणमा भाग लिएकोले, यसको परिणामहरू 2016-2017 सर्वेक्षणको युरोपेली परिणामहरूसँग मात्र तुलना गर्न सकिन्छ, जसमा EU28 प्लस सर्बिया समावेश थियो।
त्यसबेला, कम्तिमा एक HAI भएका अस्पतालमा भर्ना भएका बिरामीहरूको युरोपेली औसत ५.९% थियो, जुन स्विडेनको स्तरको आधाभन्दा बढी (१०.३%) हो।
ECDC र स्वीडेनका विज्ञहरूले Euractiv लाई भने, सर्वेक्षणहरू र प्रोटोकलमा केही साना भिन्नताहरू बीचको पाँच-वर्षको अन्तरले प्रत्यक्ष तुलनालाई अनुमति नदिने भएता पनि, नतिजाहरूले स्वीडेनमा HAIs सँग समस्याको संकेत गर्दछ।
“कुनै पनि अवस्थामा, तथ्याङ्कहरू तुलना नगरी पनि, हामीलाई थाहा छ कि स्वीडेनमा HAIs को स्तर सर्वेक्षण अनुसार उच्च छ,” स्वीडेनको जनस्वास्थ्य प्राधिकरणका अन्वेषक र संक्रामक रोगका डाक्टर स्टेफन स्टेनमार्कले युरएक्टिभलाई भने।
“संकेतहरू हुन् कि 21 क्षेत्रहरूले वास्तवमै रोकथाम प्रयासहरू बढाउन र तीब्र बनाउन आवश्यक छ,” उनले जोड दिए।
HAIs संग लडाई
सबैभन्दा सामान्य HAIs पहिचान गरिएका निमोनिया वा तल्लो श्वासप्रश्वास पथको संक्रमण, शल्यक्रिया पछि संक्रमण, र मूत्र पथ संक्रमणहरू थिए। जोखिम कारकहरूमा उमेर र प्रयोग समावेश छ, उदाहरणका लागि, केन्द्रीय भेनस क्याथेटरहरू, इन्ट्युबेशन, वा शल्यक्रिया।
सर्वेक्षणको आधारमा, एजेन्सीले अनुमान गरेको छ कि स्वीडेनका एक्युट केयर अस्पतालहरूमा 75,000 भन्दा बढी बिरामीहरूले प्रत्येक वर्ष HAI ग्रस्त छन् र अस्पतालमा बिरामीहरूको अतिरिक्त हेरचाह दिनहरूको लागि वार्षिक लागत कम्तिमा 140 मिलियन यूरो छ।
एजेन्सीका अनुसार HAIs लाई रोक्नको लागि लडाई अब तीनवटा मोर्चामा लड्नु पर्छ।
पहिले, अस्पतालका कर्मचारीहरू स्वास्थ्य सेवा स्वच्छता र चिकित्सा दिनचर्या बारे थप सतर्क हुन आवश्यक छ। दोस्रो, एन्टिबायोटिक स्टेवार्डशिप – एन्टिबायोटिक उपचारको तर्कसंगत प्रयोग र मूल्याङ्कन – सुधार गरिनुपर्छ। र तेस्रो, रोगी सुरक्षाको स्तर बढाउन संगठनात्मक अवस्थाहरू पनि सुधार गर्न आवश्यक छ।
नयाँ निष्कर्षका अनुसार, एक तिहाइ भन्दा बढी बिरामीहरूले कम्तिमा एउटा एन्टिबायोटिक पाएका थिए, र ती मध्ये एक तिहाइ भन्दा बढी व्यापक स्पेक्ट्रम थिए।
स्थिति विशेष गरी सघन हेरचाह एकाइहरू (ICUs) मा गाह्रो देखिन्छ, जहाँ कम्तिमा एक HAI को घटना लगभग 20% थियो, र एन्टिबायोटिक को प्रयोग 60% थियो, बिन्दु प्रचलन सर्वेक्षण अनुसार।
यद्यपि, स्वीडिश सोसाइटी अफ इन्टेन्सिभ केयर मेडिसिनका अध्यक्ष र लुन्ड आईसीयूमा अपरेसन म्यानेजर ब्योर्न बार्कका अनुसार, यसले सामान्यतया HAI भएका बिरामीहरूलाई गम्भीर जटिलताहरूको कारणले आईसीयूमा सार्नु पर्ने तथ्यलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ।
“सामान्यतया, बिरामीहरूलाई गहन हेरचाह चाहिने सामान्य कारण भनेको स्वास्थ्य सेवा-सम्बन्धित संक्रमणहरू सहित गम्भीर संक्रमणहरू हुन्। त्यसकारण, गहन हेरचाह एकाइहरूमा भएकाहरूको उच्च एकाग्रता सम्भवतः अपेक्षित छ, र यसको मतलब यो होइन कि बिरामीहरूले सघन हेरचाह इकाईमा संक्रमण प्राप्त गरे,” उनले भने।
“HAIs लाई अझ राम्रोसँग सम्बोधन गर्नु”, उनले जारी राखे, “विरामीको पीडा कम गर्नु र आईसीयू सहित अस्पतालहरूमा दबाब कम गर्नु हो”।
अस्पतालको अगाडि
सर्वेक्षणमा धेरै स्विडेनी अस्पतालहरूले पनि सिफारिस गरिएको न्यूनतम सङ्क्रमण नियन्त्रण र रोकथाम कर्मचारी वा एन्टिबायोटिक भण्डारी कर्मचारीहरू पूरा गर्न असफल भए, स्टेनमार्कले भने, यी आवश्यकताहरू पूरा गरिनुपर्छ।
थप रूपमा, सर्वेक्षणको समयमा ओछ्यान कब्जा उच्च थियो। एक तिहाइ अस्पतालहरूमा आईसीयूहरू बाहेक १००% भन्दा माथिको ओछ्यान अकुपेन्सी दर थियो। यी मध्ये आधाभन्दा बढी एकाइहरू भीडभाडसँग संघर्ष गरिरहेका थिए।
“उच्च ओछ्यान ओपेन्सीले रोकथामलाई असर गर्न सक्छ, र यदि तपाइँ तिनीहरूलाई रोक्न असफल हुनुभयो भने, HAIs बढ्नेछ,” स्टेनमार्कले भने।
स्वीडिश सोसाइटी अफ इन्फेक्सियस डिजिजका अध्यक्ष मालिन एकेफोर्सले युरएक्टिभलाई भनेका छन्, “हाम्रो लागि यो स्पष्ट छ कि स्वास्थ्यकर्मीको अभाव र उच्च कर्मचारीको कारोबार, हेरचाह बेडको अभावसँगै स्वास्थ्य सेवाको सन्दर्भमा स्थितिलाई असर गर्छ- स्वीडेनमा सम्बन्धित संक्रमणहरू।
“जब स्वास्थ्य सेवा कर्मचारीको अभाव हुन्छ, वा कोठाहरू भीडभाड हुन्छ, कर्मचारीहरूलाई स्वच्छता नियम र दिनचर्या पालना गर्न गाह्रो हुन्छ,” उनले वर्णन गरे।
“स्विडिस नतिजाहरूले हामीलाई दिनचर्याहरू पछ्याउन र आगामी वर्षमा राष्ट्रिय र स्थानीय दुवै स्तरमा HAI मा केन्द्रित कार्य योजनाहरू सेट गर्न धेरै कडा परिश्रम गर्न आवश्यक छ भनी सङ्केत गर्छ”, उनी भन्छिन्।
मालिन एकेफोर्सले औंल्याए कि स्वीडेनले मेमा बाँकी युरोपसँग कसरी तुलना गर्छ भनेर हेर्न धेरै रोचक हुनेछ।
अहिलेसम्म २८ EU/EEA देशहरूले 1480 अस्पतालहरू र 337,688 बिरामीहरूबाट ECDC लाई डाटा पेश गरेका छन्, र 3 पश्चिमी बाल्कन देशहरूले 82 अस्पताल र 16,109 बिरामीहरूको लागि डाटा पेश गरेका छन्।
ECDC सर्वेक्षण प्रत्येक पाँच वर्षमा गरिन्छ। यद्यपि, यस वसन्तमा, डब्ल्यूएचओले संक्रमण रोकथाम र नियन्त्रण (आईपीसी) मा आफ्नो नयाँ विश्वव्यापी कार्य योजना सुरू गर्नेछ, जस अन्तर्गत यसले देशहरूलाई अस्पतालहरूमा एचएआईहरूको स्तर र प्रत्येक दुई वर्षमा उनीहरूसँग सामना गर्ने क्षमता रिपोर्ट गर्न अनुरोध गर्नेछ।
[By Monica Kleja, edited by Vasiliki Angouridi/Zoran Radosavljevic]
