मोन्ट्रियल एनेस्थेसियोलोजिस्ट ह्यारोल्ड ग्रिफिथले शल्यक्रियाको अभ्यासलाई दक्षिण अमेरिकी तीर विष, क्युरेरको परिचयको साथ परिवर्तन गरे।
लेख सामग्री
शल्यक्रियाको इतिहासलाई प्रायः एक युगमा विभाजन गरिएको छ जसलाई “ग्रिफिथको अगाडि” र अर्कोलाई “ग्रिफिथ पछि” भनेर वर्णन गरिएको छ। डा. ह्यारोल्ड ग्रिफिथले 1942 मा शल्यक्रियामा मांसपेशी आराम गर्ने व्यक्तिको रूपमा क्युरेरको परिचय दिएका थिए। यसले 100 वर्ष पहिले एनेस्थेसियाको खोजबाट सर्जनहरूलाई पीडित भएको समस्या समाधान गर्यो।
ईथर, साइक्लोप्रोपेन वा क्लोरोफर्मको खुराक जसले बिरामीलाई बेहोश बनाउँछ, स्वायत्त स्नायु प्रणालीमा थोरै प्रभाव पारेको थियो, जसको मतलब यो हो कि जब चीरा बनाइन्छ, मांसपेशीहरू हल्लिने र ऐंठनमा जान्छन्, सर्जनलाई कठिनाइहरू सिर्जना गर्दछ। एनेस्थेटिकको उच्च खुराकको प्रयोग एक समाधान थियो, तर यसको आफ्नै समस्याहरू थिए। कहिलेकाहीँ बिरामी उठ्दैनन्।
विज्ञापन २
लेख सामग्री
लेख सामग्री
मोन्ट्रियलको होमियोप्याथिक अस्पतालमा एनेस्थेसियोलोजिस्टको रूपमा काम गर्दै, ग्रिफिथले डिप्रेसनको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधि Metrazol को साइड इफेक्ट भएको दौराहरूको उपचारको रूपमा क्युरेरको हालैको परिचय बारे सचेत थिए। क्युरेरले मांसपेशी गतिविधिलाई कमजोर बनाएर नियन्त्रित दौराहरू नियन्त्रित गर्यो तर विशेष गरी हृदयमा कुनै प्रभाव पारेन। लुईस राइट, स्क्विब फार्मास्युटिकल कम्पनीका एक चिकित्सक, दौराहरूको लागि “इन्टोकोस्ट्रिन” को रूपमा मार्केटिङ क्युरेरको प्रभारी, ग्रिफिथलाई सुझाव दिए कि यो औषधि शल्यक्रियामा मांसपेशी आरामको रूपमा उपयोगी हुन सक्छ।
ग्रिफिथले पहिले कुनै पनि जनावर प्रयोग नगरी वा नैतिकता समितिको अनुमति नलिई क्युरेर प्रशासित गरे। यो आज एक फरक संसार हो र एक शल्यचिकित्सकले एक सनक मा एक औषधि परिचय गर्न सक्दैन। यद्यपि, यो उल्लेख गर्नुपर्दछ कि ग्रिफिथलाई थाहा थियो कि क्युरेर ओभरडोजको लागि एक एन्टिडोट उपलब्ध छ र आवश्यक परेको खण्डमा उसको हातमा थियो।
फिसोस्टिग्माइन, क्यालाबार बीनबाट अलग गरिएको, अस्ट्रियाका फिजियोलोजिस्ट ज्याकब पालले क्युरेरको प्रभावहरूको प्रतिरोध गर्न फेला पारेका थिए, यद्यपि यसको कार्य गर्ने संयन्त्र थाहा थिएन। अङ्ग्रेजी औषधिविद् सर हेनरी डेलले मांसपेशी गतिविधिको लागि आवश्यक न्युरोट्रान्समिटर एसिटिलकोलिनका लागि स्नायु कोशिकाहरूमा रिसेप्टरलाई रोकेर क्युरेरले पक्षाघात उत्पन्न गर्छ भनी निर्धारण गरेपछि मात्र त्यो पत्ता लागेको थियो। यो गतिविधि हो कि फिसोस्टिग्माइन एसिटाइलकोलिनस्टेरेजलाई निष्क्रिय गरेर काउन्टर गर्दछ, इन्जाइम जसले सामान्यतया एसिटाइलकोलिनलाई तोड्छ। नतिजाको रूपमा, एसिटाइलकोलिनको एकाग्रता बढ्छ र यसले रिसेप्टरबाट क्युरेरलाई विस्थापित गर्दछ।
हेडलाइन समाचार
लेख सामग्री
विज्ञापन ३
लेख सामग्री
1948 मा क्युरेरको सक्रिय घटक, ट्युबोकुरारिनको आणविक संरचना निर्धारण भएपछि, रसायनज्ञहरूले धेरै एनालगहरू उत्पादन गर्न सक्षम भए जसले राम्रो प्रदर्शन गर्यो र अन्ततः ट्युबोकुरारिनलाई प्रतिस्थापित गर्यो।
ग्रिफिथ मेडिसिनमा म्याकगिल विश्वविद्यालयको स्नातक थिए र त्यसपछि फिलाडेल्फियाको ह्यानिम्यान होमियोप्याथिक कलेजमा एक वर्ष बिताएका थिए। उसले कहिले होमियोप्याथी अभ्यास गर्यो कि छैन स्पष्ट छैन, तर पक्कै पनि एक एनेस्थेसियोलोजिस्टको रूपमा उनको स्थितिमा गैर-अस्तित्व अणुहरूको प्रयोग समावेश थिएन, होमियोप्याथीको विशेषता। “होमियोप्याथिक अस्पताल” नाम पनि एक जिज्ञासा थियो किनकि यो वास्तवमा नियमित अस्पतालको रूपमा काम गर्दछ। सायद केही होमियोप्याथिक “उपचार” प्रयोग गरिएको थियो, तर निश्चित रूपमा शल्य चिकित्सा मामिलाहरूमा होइन।
दक्षिण अमेरिकाको जङ्गलबाट अपरेटिङ रुमसम्मको क्युरेरको बाटो मनमोहक छ। 1516 को प्रारम्भमा, युरोपेलीहरूले दक्षिण अमेरिकी मूल निवासीहरू द्वारा विषाक्त तीरहरूको प्रयोगको बारेमा थाहा पाएका थिए, पिटर मार्टियर डी’एन्घिएरा, एक इटालियन जसले नयाँ संसारमा यात्रुहरूबाट सुनेका कथाहरू क्रोनिक गरे। उनले वर्णन गरे कि कसरी स्पेनिस कन्क्विस्टाडोरहरू विषालु तीरहरूद्वारा आक्रमण गरिएको थियो र महिलाहरूद्वारा बोटबिरुवाबाट विष तयार गर्ने र कति महिलाहरू “आधा मृत” फेला परेका थिए भनेर यसको शक्तिको निर्धारणको काल्पनिक तर मनगढन्ते विवरण दिए। विषाक्त वाष्पहरू।
विज्ञापन ४
लेख सामग्री
1745 मा, फ्रान्सेली अन्वेषक चार्ल्स मारी डे ला कन्डामाइनले मूल निवासीहरूले ब्लोपाइप र विषालु डार्टहरू प्रयोग गरेर साना जनावरहरूको शिकार गरेको देखेपछि क्युरेरको पहिलो नमूना युरोपमा ल्याए। उनले केही विष नेदरल्याण्ड्सको लिडेन विश्वविद्यालयका चिकित्सकहरूलाई दिए जसले यसलाई बिरालोमा सुई दिए र यसले पक्षाघात उत्पन्न गरेको पत्ता लगाए। ब्रिटिश प्रकृतिविद् चार्ल्स वाटरटनले पनि आफ्नो दक्षिण अमेरिकी यात्रामा क्युरेरको सामना गरेका थिए, र 1825 मा, सर्जन बेन्जामिन ब्रोडीसँग मिलेर, एक क्लासिक प्रयोग गरे जसले वास्तवमा शल्यक्रियामा क्युरेरको प्रयोगको लागि जग राख्यो।
ब्रोडी र वाटरटनले एउटा पोथी गधालाई क्युरेर इन्जेक्सन दिएपछि यसले तुरुन्तै सास फेर्न बन्द गर्यो र श्वासप्रश्वासका मांसपेशीहरू पक्षाघात भएपछि भाँचियो। तर, जनावरको मुटु धड्किरहेको थियो। यस बिन्दुमा, ब्रोडीले हावाको पाइपमा चीरा बनायो र जनावरको फोक्सोमा हावा पम्प गर्न बेलो प्रयोग गर्यो। उसले यसलाई दुई घण्टासम्म राख्यो, जब उसको आश्चर्यमा गधाले आफ्नो टाउको उठायो र उठ्न अगाडि बढ्यो, स्पष्ट रूपमा लुगा लगाउनको लागि कुनै खराब छैन।
प्रयोगले देखाएको थियो कि सबलेथल डोजमा, क्युरेर पक्षाघात उत्पादन गर्न सक्षम थियो जुन औषधिको प्रभाव समाप्त नभएसम्म रहन्छ। स्पष्ट रूपमा, क्युरेरमा चिकित्सीय क्षमता थियो, तर थप प्रयोगहरू औषधिको अभावले बाधित भएको थियो।
विज्ञापन ५
लेख सामग्री
अमेरिकी रिचर्ड गिलले रबर कम्पनीमा सेल्सम्यानको जागिर नपाएसम्म त्यो समस्या समाधान भएको थिएन जसले गर्दा उनी इक्वेडरमा बसोबास गर्न पुगे जहाँ उनले आफूले मित्रता गरेका आदिवासी जनजातिहरूबाट क्युरेरको बारेमा सिके। दुर्भाग्यवश, घोडाबाट खसेकोले उसलाई आंशिक रूपमा पक्षाघात भयो, मांसपेशीको ऐंठनको पीडादायी बाउट्सबाट पीडित। जब उनी अमेरिका फर्के, उनका चिकित्सक, वाल्टर फ्रीम्यानले मांसपेशीको ऐंठनलाई क्युरेरले उपचार गर्न मिल्ने बताए। यो उही फ्रिम्यान थिए जसले मानसिक रोगको उपचारको लागि “आइस पिक लोबोटोमी” को परिचय दिएका लागि कुख्यात हुनेछन्, एक प्रक्रिया जुन उनले राष्ट्रपति जोन एफ केनेडीकी बहिनी रोजमेरीलाई डरलाग्दो नतिजाहरूको साथ गरेका थिए।
पर्याप्त मात्रामा क्युरेर जम्मा गर्न उत्प्रेरित, गिल इक्वेडर फर्किए र क्युरेर निकाल्न सकिने बिरुवाहरू खोज्नको लागि एक अभियान सँगै राखे। पाँच महिना जङ्गलमा बसेर स्थानीयले तीरको विष तयार गरेको हेरेर १२ किलो कच्चा क्युरेर लिएर फर्के ।
चाखलाग्दो कुरा, गिलले आफ्नो उपचारको लागि क्युरेर प्रयोग गरेको कुनै ऐतिहासिक रेकर्ड छैन, तर नेब्रास्कन मनोचिकित्सक अब्राम बेनेटले फ्रीम्यानबाट गिलको शोषणको बारेमा सुने र नमूनाको लागि उहाँलाई सम्पर्क गरे। उनको दिमागमा Metrazol को साइड इफेक्टहरू कम गर्न थियो जुन उसले प्रिस्क्राइब गरिरहेको थियो। जब यो सफल भयो, स्क्विब औषधि कम्पनीले गिलको सबै क्युरेर किन्यो, र होरेस होलाडे, यसको एक रसायनविद्ले एक मानकीकृत संस्करण उत्पादन गर्ने तरिका फेला पारे जुन त्यसपछि इन्टोकोस्ट्रिन, ग्रिफिथले प्रयोग गरेको औषधिको रूपमा मार्केट गरिएको थियो। उनले रिपोर्ट गरे कि “एक मिनेटमा यसले पेटलाई पीठो जस्तै नरम बनायो।” बाँकी, तिनीहरू भन्छन्, इतिहास हो।
जो Schwarcz (joe.schwarcz@mcgill.ca) म्याकगिल विश्वविद्यालयको विज्ञान र समाजको कार्यालयका निर्देशक हुन्।mcgill.ca/oss)। उहाँले हरेक आइतबार 3 देखि 4 बजे सम्म CJAD रेडियो 800 AM मा Dr. Joe शो होस्ट गर्नुहुन्छ
विज्ञापन ६
लेख सामग्री
लेख सामग्री