Lang को लगानी बैंकिङ र IT मा पृष्ठभूमि छ। उसले पारिवारिक व्यवसाय चलाउँछ, फ्रेडरिकसडोर्फमा एक रोशनी कम्पनीको प्रबन्ध निर्देशकको रूपमा काम गर्दै फ्र्याङ्कफर्टमा छेउमा रेस्टुरेन्टहरू चलाउँदै। लाङ एक व्यस्त मानिस हो।

आफ्नो कारबाट, उसले EUobserver लाई आफ्नो वजन यात्राको बारेमा बताउँछ। धेरैजस्तै, ल्याङको तौल कोविड महामारीको समयमा बढ्यो, जबसम्म उसले १२० किलोग्राम पुगेन। अगस्ट २०२२ मा, उनलाई बाथ रोगको रूपमा फैलिएको सोरायसिसको लागि अस्पतालमा भर्ना गरिएको थियो र कोर्टिसोन उपचार, स्टेरोइड हार्मोन जसले दुखाइ र सूजनलाई कम गर्छ।

उनले कोर्टिसोनबाट तौल बढ्नबाट जोगाउन सामान्यतया तौल घटाउन प्रयोग हुने मधुमेहको औषधि ओजेम्पिक लिन थाले। जब Wegovy (जसमा उही सक्रिय घटक, semaglutide, उच्च एकाग्रतामा) जर्मनीमा उपलब्ध गराइयो, उहाँले तुरुन्तै यसलाई लिनुभयो।

“यसले राम्रोसँग काम गर्यो,” Lang भन्छन्। जीवनशैलीमा परिवर्तन नगरी उनले छिट्टै तौल घटाए र अहिले १०५ केजीमा छन्।

ओजेम्पिक र वेगोवीले ग्लुकागन-जस्तै पेप्टाइड-१ भनिने हर्मोनको नक्कल गर्छ जसले भूखलाई नियन्त्रण गर्ने मस्तिष्कका भागहरूलाई लक्षित गर्छ। हर्मोनले ‘ग्यास्ट्रिक खाली हुने’ दरलाई सुस्त बनाउँछ, जसको मतलब मानिसहरूले पेट भरिएको महसुस गर्छन् र खाने इच्छा कम हुन्छ। यसले शरीरलाई बोसो तोड्न पनि उत्प्रेरित गर्छ।

2018 मा, Ozempic थियो EU मा स्वीकृत टाइप २ मधुमेहको लागि, तर तौल घटाउनको लागि होइन।

2021 को अन्त्य सम्म, युरोपेली औषधि एजेन्सी (EMA)स्वीकृत EU मा पुरानो तौल व्यवस्थापनको लागि ब्रान्ड नाम Wegovy अन्तर्गत उच्च एकाग्रतामा औषधि।

यी लोकप्रिय तौल घटाउने औषधिहरूको पछाडि रहेको कम्पनी नोभो नोर्डिस्कको सेयर मूल्य बढेको छ लगभग 120 प्रतिशत जुन २०२१ मा अमेरिकी बजारमा Wegovy को डेब्यू भएदेखि, यसलाई युरोपको दोस्रो-सबैभन्दा मूल्यवान सूचीबद्ध कम्पनी बनाउँदै र यसको गृह राष्ट्र, डेनमार्कको अर्थतन्त्र परिवर्तन गर्दै।

प्रतिद्वन्द्वी मोटोपन औषधि पहिले नै चलिरहेको छ।

अमेरिकी औषधि निर्माता एली लिलीद्वारा उत्पादित मधुमेहको औषधि Mounjaru, अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासनले मे महिनामा मधुमेहका लागि अनुमोदन गरेको थियो र चाँडै नै तौल घटाउन विस्तार हुने अपेक्षा गरिएको छ। नोवो नोर्डिस्कले हाल ३ चरणको विकासमा रहेको अर्को मोटोपनको औषधि CagriSema को लागि उच्च आशाका साथ आफ्नो अर्को पुस्ताको प्रस्तावलाई अगाडि बढाइरहेको छ।

Amgen, AstraZeneca, र Pfizer साथै साना बायोटेक कम्पनीहरूले पनि नयाँ औषधिहरू विकास गर्न दौडिरहेका छन्।

भोक-दमन गर्ने औषधिहरूले लोकप्रिय उत्साह, र मुख्यधारा मिडियामा अनन्त कभरेज उत्पन्न गरेको छ, तर सम्भावित साइड इफेक्टहरू र लत समस्याहरूको मतलब ड्रग क्रान्ति चिन्ता बिना भइरहेको छैन।

बढ्दो समस्या

विश्वव्यापी रूपमा, मोटोपन दर 1975 देखि लगभग तीन गुणा बढेको छ। कोविड महामारीले यो समस्यालाई अझ जटिल बनायो। एक 2022 विश्व स्वास्थ्य संगठन रिपोर्ट अनुमान गरिएको छ कि युरोपेली क्षेत्रका 59 प्रतिशत वयस्कहरू अधिक तौल वा मोटो छन्।

अधिक तौलले विनाशकारी प्रभाव पार्न सक्छ, जसले गर्दा हरेक वर्ष युरोपेली महाद्वीपमा १२ लाखभन्दा बढीको मृत्यु हुन्छ, डब्लूएचओको अनुमान अनुसार। अधिक तौलले हृदय रोग, स्ट्रोक, मधुमेह, फ्याटी कलेजो, क्यान्सरको जोखिम, घुँडा दुखाइ र अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूको असंख्य कारण हुन सक्छ।

आर्थिक लागत पनि उल्लेखनीय छ। द विश्व मोटोपना महासंघले भविष्यवाणी गरेको छ अधिक तौल र मोटोपनको विश्वव्यापी लागत $ 4 ट्रिलियन भन्दा बढी पुग्ने छ [€3.7 trillion] 2035 सम्म वार्षिक रूपमा – विश्वव्यापी GDP को लगभग तीन प्रतिशत।

अहिले सम्म, धेरै मोटो व्यक्तिहरूले महसुस गरे कि तिनीहरूसँग आफ्नो वजन समस्याहरू समाधान गर्न केही विकल्पहरू छन्। तर मोटोपना विरुद्ध लड्दा आर्थिक लाभ, सुधारिएको जीविकोपार्जन – र अन्ततः जीवन बचाउने प्रतिज्ञा छ।

आकाश-उच्च अपेक्षाहरू

गत वर्ष, डाक्टरहरूले मुख्य तौल घटाउने औषधिहरूको लागि ५० लाख भन्दा बढी प्रिस्क्रिप्शनहरू दिएका थिए – जुन २०१९ को तुलनामा २,००० प्रतिशतले बढेको छ। अनुसार कोमोडो हेल्थमा, एक स्वास्थ्य सेवा डेटा-अन्तरदृष्टि प्लेटफर्म।

“2023 को पहिलो छ महिनामा, हाम्रो मोटोपन हेरचाह बिक्री स्थिर विनिमय दरहरूमा 157 प्रतिशतले बढ्यो, मुख्यतया अमेरिकामा Wegovy® द्वारा संचालित,” नोभो नोर्डिस्कका प्रवक्ताले एक इमेल बयानमा लेखे।

औषधि निर्मातालाई यसको ब्लकबस्टर औषधिमा गर्व छ: “वेगोवीले मोटोपना उपचारको लागि महत्त्वपूर्ण नवीनता प्रतिनिधित्व गर्दछ,” प्रवक्ताले हाइलाइट गर्दछ। चरण 3 क्लिनिकल परीक्षणहरूमा, Wegovy ले 68 हप्ताहरूमा औसत 17 देखि 18 प्रतिशत वजन घटाएको छ। तथ्याङ्कले देखाउँछ कि औषधिले प्रमुख प्रतिकूल हृदय रोगको जोखिमलाई २० प्रतिशतले घटाएको छ, कम्पनीका अनुसार।

डेनिस डायबिटिज एसोसिएसनका अनुसन्धान प्रमुख तान्जा थाइबो भन्छिन्, “मधुमेह भएका मानिसहरूमा धेरै उत्साह छ।” उनी भन्छिन् कि सामान्य चिकित्सकहरूले मधुमेह भएका मानिसहरूलाई ओजेम्पिक सिफारिस गर्न दबाब अनुभव गर्छन्, जसले यसको वजन कम गर्ने क्षमताको कारण अन्य औषधिहरू भन्दा यसलाई प्राथमिकता दिन्छ।

तौल घटाउने औषधिहरूले शल्यक्रिया गर्न पर्याप्त तौल नभएका बिरामीहरूको लागि समाधान प्रदान गर्दछ, जस्तै Lang, र साप्ताहिक जाबको साथ, यो कम आक्रमणकारी पनि छ।

Wegovy ले Lang लाई पहिले जस्तै खाने र पिउन जारी राख्न अनुमति दिए। उसले आफैलाई सोध्यो: “सबैभन्दा नराम्रो कुरा के हुन सक्छ? केहि छैन। म केवल लागूपदार्थबाट टाढा जान सक्छु,” लाङले निष्कर्ष निकाले। उनले कहिल्यै कुनै समस्या अनुभव गरेनन्।

तर बिरामीको उत्साह यस तथ्यमा आधारित हुन सक्छ कि जोखिमहरू पर्याप्त रूपमा छलफल गरिएको छैन, किम्बर्ली डेनिस भन्छन्, खाने विकारहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर।

डेनिस भन्छन् बिग फार्माबाट आक्रामक मार्केटिङ अभियानहरू छन्। “बिग फार्माले बस स्टपमा औषधिको विज्ञापन गर्दा मलाई शंका लाग्छ,” उनी भन्छिन्। नोवो नोर्डिस्क र अन्य औषधि निर्माताहरूले डाक्टर र बीमाकर्ताहरूलाई लबिङ गर्ने र पूर्वाग्रही रूपमा चलाएकोमा आलोचना गरिएको छ। बिरामीहरूको लागि शैक्षिक अभियानहरू।

जोखिम र पुरस्कार

जुलाईदेखि, धेरै वजन घटाउने औषधिहरू EMA द्वारा समीक्षा भइरहेको छ, प्रयोगकर्ताहरू बीच आत्महत्याको बारेमा रिपोर्टहरू पछि। एउटा इमेल प्रतिक्रियामा, EMA ले समीक्षा नोभेम्बर 2023 मा समाप्त हुने अपेक्षा गरेको छ।

वाकवाकी, पखाला, बान्ता, कब्जियत र पेट दुखाइ तौल घटाउने औषधिको सामान्य साइड इफेक्टको रूपमा रिपोर्ट गरिएको छ। औषधिहरूले थप गम्भीर साइड इफेक्टहरू जस्तै थाइरोइड क्यान्सरको बढ्दो जोखिम, प्यान्क्रियाजको सूजन, पित्ताशयको थैली समस्याहरू, कम रगतमा चिनी, मृगौला र रेटिनासमा क्षति, र आत्महत्या गर्ने विचारहरू जस्ता चेतावनीहरू पनि आउँछन्।

नोवो नर्डिस्कको लागि बिरामीको सुरक्षा एक उच्च प्राथमिकता हो,” कम्पनीका प्रवक्ताले लेखे, नोभो नोर्डिस्कले अधिकारीहरूसँग नजिकबाट सहकार्य गर्दछ। “EMA लगातार सुरक्षा संकेतहरूको लागि निगरानी गर्दछ र नोवो नोर्डिस्कले पनि गर्दछ। नोभो नोर्डिस्क उत्पादनहरूको लाभ-जोखिम प्रोफाइलमा विश्वस्त रहन्छ।”

यद्यपि डेनिस डराउँछन् कि यी औषधिहरू धेरै बिरामीहरूको लागि धेरै कट्टरपन्थी छन्, र तिनीहरूले गम्भीर लत समस्याहरू सिर्जना गर्नेछन्। “जस्तै हामीले ओपियोइड संकटको साथ देख्यौं।”

डाक्टरहरुले कुटपिट गर्ने चेतावनी दिएका छन् एक वजन पठार; शरीर औषधिको लागि अनुकूल हुन्छ र नयाँ सामान्य स्थापना गर्दछ। “यदि तपाइँ औषधि लिन छोड्नुभयो भने, तपाइँको तौल पुन: प्राप्त हुनेछ,” थाइबो बताउँछन्। यसरी यी औषधिहरू आजीवन प्रयोगको लागि अभिप्रेरित छन्।

हाम्रो फ्याट-फोबिक समाजमा, तौल घटाउने औषधिहरूले तौलको कलंकलाई बलियो बनाउन सक्छ। फ्रान्कफर्ट नजिकै मोटोपन क्लिनिक चलाउने सिल्भिया वेजरलाई मोटो नभएका व्यक्तिहरूले औषधिको दुरुपयोग गर्ने डर छ। उनी भन्छिन्, “शरीरले औषधिसँग मिल्छ। रोग नभएका मानिसहरूलाई औषधि दिँदा वास्तवमा रोग लाग्न सक्छ,” उनी भन्छिन्।

Weiser भन्छन् कि मोटोपना एक रोगको रूपमा पहिचान गर्नुपर्छ। “मानिसहरूले अक्सर सोच्छन् कि यो जीवनशैली र मानसिकताको बारेमा मात्र हो, इच्छाशक्तिको बारेमा। त्यो सरल र गलत हो।” उनी भन्छिन् कि अन्तर्निहित जीवविज्ञानले मानिसहरूलाई तौल घटाउनबाट जोगाउन सक्छ, र धेरैजसो मोटोपनका लागि पेटको हर्मोन जिम्मेवार हुन्छ। यो प्रायः मस्तिष्क, आन्द्रा, कलेजो र प्यान्क्रियाज बीचको गलत सञ्चारको कारणले हुन्छ। उनी भन्छिन्, “शरीरले तौल घटाउने कुरालाई स्वीकार गर्दैन।

“यदि तपाईलाई रोग छ भने, औषधिले मद्दत गर्नेछ,” वेजर भन्छन्। “औषधि भनेको मोटोपनालाई रोगको रूपमा स्वीकार गर्ने तरिका हो,” उनी थप्छिन्।

Weiser भन्छन् कि यी औषधिहरूले अन्ततः संघर्ष, कलंकित बिरामीहरूलाई मद्दत गर्न सक्छ। “औषधि सेवन गर्ने मेरा ८० प्रतिशत बिरामीहरूलाई भोक लाग्दैन। यो साँच्चै प्रभावशाली छ, उनीहरू निको महसुस गर्छन्,” उनी भन्छिन्।

के पर्खिरहेको छ

यद्यपि यी औषधिहरू मोटोपनाको उपचारमा प्रभावकारी छन्, डेनिसका अनुसार हामीले पहिले हस्तक्षेप गर्न आवश्यक छ। संरचनात्मक असमानताहरू जस्तै किफायती स्वस्थ खानामा सीमित पहुँच, गुणस्तरीय स्वास्थ्य सेवामा सीमित पहुँच, विशेष गरी मानसिक स्वास्थ्य हेरचाह, र केही जनसंख्या समूहहरूको लागि व्यायाम गर्न हरियो ठाउँहरूमा सीमित पहुँचले मोटोपना समस्याहरूलाई बढाउँछ।

तर औषधिहरू मोटोपनाको मूल कारणहरू समाधान गर्न यहाँ छैनन्। तिनीहरू यहाँ यसको उपचारबाट लाभ उठाउन आएका छन्। जहाँ मोटो बिरामीहरूलाई मद्दत गर्ने ठूलो सम्भावना छ, त्यहाँ सावधानी पनि आवश्यक छ।

“यो प्रत्येक बिरामीको लागि फरक देखिन्छ। तिनीहरू किन मोटो छन् र उनीहरूलाई कसरी राम्रो उपचार गरिन्छ,” Weiser भन्छन्। उनी यस विषयमा थप अनुसन्धान र राम्रो बिरामी र डाक्टर शिक्षा हुने आशा गर्छिन्।

फिलिप लांगको लागि, ड्रग्सले उनको जीवन राम्रो बनाएको छ। तर सायद फार्मास्यूटिकल्सको वाचा सबैको लागि होल्ड गर्दैन।