भर्खरै हामीले सुरतको एक निजी अस्पतालमा भर्ना भएका ८९ वर्षका आफन्तलाई भेट्यौं। भर्ना भएको दुई दिनपछि डाक्टरले उनको अवस्था नाजुक रहेको र भेन्टिलेटरमा राख्न स्वीकृति दिनुपर्ने बताए । उनको उमेर, विभिन्न अपाङ्गता र बाँच्ने कमजोर सम्भावनालाई ध्यानमा राख्दै परिवारले उनलाई भेन्टिलेटरमा राख्न इच्छुक नभएको बताएको छ । तर, चिकित्सक र अस्पताल व्यवस्थापनले परिवारको स्वीकृति दिन आग्रह गरिरहेका छन् । व्यवस्थापनले भेन्टिलेटर नहुँदा बिरामीको मृत्यु भए मृत्यु प्रमाणपत्र नदिने समेत बताएको छ । बिरामीको परिवारले के गर्नुपर्छ?

यस्तो अवस्थामा बिरामी र उसको परिवारको अधिकार के हो र डाक्टर/अस्पतालको कर्तव्य के हो?

शशांक पर्सानीस, मलाड (पश्चिम)

तपाईंले वर्णन गर्नुभएको उदाहरण असामान्य छैन। कहिलेकाहीँ डाक्टर र अस्पताल व्यवस्थापनले बिरामी र तिनका परिवारका सदस्यहरूको विचित्र अवस्थाको शोषण गर्छन्। डाक्टर भन्दा राम्रो न्यायकर्ता हुन सक्दैन। यद्यपि, तपाईको केसको तथ्यलाई ध्यानमा राख्दै परिवारसँग भेन्टिलेटरलाई ‘होइन’ भन्ने अधिकार छ। यो बिरामी र उसको परिवारका सदस्यहरूको अधिकार हो। चिकित्सक र अस्पतालले परिवारलाई सहमति दिन जबरजस्ती गर्न सक्दैनन्। वास्तवमा, ‘सुचित सहमति’ भनेको चिकित्सकले परिवारलाई परिस्थितिको फाइदा र बेफाइदा बुझाउनु पर्छ। यो व्याख्या गर्दा, चिकित्सकले परिवारलाई डराउने वा बहकाउनबाट सचेत हुनुपर्छ।

बिरामी र उनका आफन्तहरूले चाहेमा कुनै पनि चिकित्सा उपचार अस्वीकार गर्ने अधिकार छ। यद्यपि, यस्तो अवस्थामा उनीहरूले उत्पन्न हुन सक्ने जोखिम (पक्कै पनि, मृत्यु सहित) मान्नुपर्दछ र तदनुसार त्यस्ता अवस्थाहरूमा डाक्टर / अस्पताललाई लिखित रूपमा क्षतिपूर्ति दिनुपर्छ। उचित सूचित सहमति बिना भेन्टिलेटरको अन्धाधुन्ध प्रयोग एक ज्ञात चिकित्सा कदाचार हो। यस्तो लापरबाही कानुनमा कारबाही योग्य छ। तपाईंको केसमा डाक्टरले तपाईंलाई मृत्यु प्रमाणपत्र जारी गर्दैनन् भनेर जानकारी गराउने हदसम्म गए। यो अत्यन्त आपत्तिजनक र अमानवीय छ। यो एक गम्भीर कारवाही योग्य अपराध र घोर व्यावसायिक दुर्व्यवहार हो। यदि तपाईं यो प्रमाणित गर्ने स्थितिमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंले राज्य मेडिकल काउन्सिलमा उजुरी गर्नुपर्छ।

अस्पतालहरूले आफ्ना बिरामीहरूका लागि अस्पतालका केमिस्टबाट लिने औषधि/इंजेक्शनको महँगो दरमा बिल लिने गरेको अक्सर देखिन्छ। उही औषधि/इंजेक्शनहरू नजिकैका केमिस्टहरूमा धेरै छुट दरमा उपलब्ध छन्। वास्तवमा, अस्पतालहरूले यी औषधिहरू / इन्जेक्सनहरू प्रायः थोकमा किन्छन्, उनीहरूले यो छुट बिरामीहरूलाई दिनुपर्दछ। यस्तो अभ्यास विरुद्ध कहाँ गुनासो गर्ने ?

सुहास विचारे, डम्बिवली

तपाईको गुनासो सामान्य छ। जे होस्, हामीमध्ये धेरैले यस्तो अवस्था अनुभव गरेका छौं। ओभर चार्जको विशेष उदाहरणको मामलामा, बिरामी वा उनको परिवारले आरोप प्रमाणित गर्न पर्याप्त प्रमाण पेश गर्नुपर्नेछ। धेरै पटक, औषधिको एमआरपी उत्पादकहरूले जानाजानी उच्च राख्छन् र विभिन्न पसलहरूमा उपभोक्ताहरूलाई प्रदान गरिने छुटहरू 5% देखि 70-80% सम्म पनि भिन्न हुन्छन्। अस्पतालहरूले उत्कृष्ट सम्भावित छुटहरू पाउँछन् तर बिरामीहरूलाई वा केही नाममात्र छुटहरूमा धेरै पास गर्दैनन्।

मलाई केही वर्षअघिको एउटा घटना सम्झन्छु जब महाराष्ट्र राज्य उपभोक्ता आयोगले पुणे जिल्ला आयोगको एक प्रतिष्ठित अस्पताललाई अस्पतालले बढी शुल्क लिएको १.५ लाख फिर्ता गर्न निर्देशन दिएको आदेश पुष्टि गरेको थियो, जसले बिरामीले मात्र किन्न आग्रह गरेको थियो। अस्पताल केमिस्टबाट। आयोगले यस प्रथालाई अनुचित व्यापारिक अभ्यास मात्र नभई भविष्यमा यस्तो अभ्यास गर्न अस्पताललाई सदाका लागि रोक लगाएको छ ।

(लेखक मुम्बई ग्राहक पञ्चायतका अध्यक्ष हुन्)