एक पटक यस क्षेत्रको उत्कृष्ट मध्ये एक मानिएको, श्रीलंकाको स्वास्थ्य सेवा प्रणाली बिरामी छ, सयौं डाक्टरहरूको पलायनले कम राखिएको छ र बिरामीहरू निरासामा परेका छन्, विशेषज्ञहरूले सरकारलाई प्रतिभाको हानि रोक्न कार्य गर्न आह्वान गरिरहेका छन्।

गभर्नमेन्ट मेडिकल अफिसर्स एसोसिएसन ट्रेड युनियनका अनुसार विगत दुई वर्षमा १,७०० भन्दा बढी मेडिकल अफिसरहरू – डाक्टरहरू र अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूका लागि छाता शब्द – श्रीलंका छाडेका छन्, जसले विशेष रूपमा डाटा साझा गरेको छ। सन्दर्भ।

यो 2021 मा लगभग 200 डाक्टर र अन्य स्वास्थ्यकर्मीहरूको प्रस्थानसँग तुलना गर्दछ। पछिल्लो पलायनले टापु राष्ट्रको बहु-प्रशंसित विश्वव्यापी स्वास्थ्य प्रणालीलाई ठूलो धक्का दिएको छ जसमा यसका 22 मिलियन मानिसहरू निर्भर छन्।

‘डाक्टरको अभाव देख्दा निकै दुःख लागेको छ । हामीले पाएको सानो सहयोग खेर गइरहेको छ, ”व्यापारिक राजधानी कोलम्बोको दक्षिणमा रहेको सरकारी अस्पतालमा आफ्नो मासिक मधुमेह जाँचको लागि ६ घण्टा पर्खिरहेका ४७ वर्षीय श्रीमल नालाकाले भने।

“द आर्थिक संकट यसले हामी सबैलाई असर गरेको छ, तर हामीमध्ये स्वास्थ्य समस्या भएकाहरूका लागि यसको असर झन् गम्भीर छ,’ दाहिने खुट्टामा मधुमेहको अल्सर भएका नालाकाले भने।

सबैभन्दा खराब आउन बाँकी नै छ।

स्वास्थ्य मन्त्रालयको प्रतिवेदन पनि विशेषसँग साझा गरिएको छ सन्दर्भजुन 2022 र जुलाई 2023 बीच मेडिकल काउन्सिलबाट विदेशी नियामकहरूलाई व्यक्तिको व्यावसायिक स्थिति प्रमाणित गर्न अनिवार्य मानिने 4,284 डाक्टरहरूले “गुड स्ट्यान्डिङ” प्रमाणपत्रहरू प्राप्त गरेका छन्, जसले उनीहरू पनि छोड्ने बारे सोचिरहेका छन् भन्ने सङ्केत गर्छ।

सोही प्रतिवेदनले यो पनि खुलासा गरेको छ कि 5,000 भन्दा बढी डाक्टरहरूले बेलायत, अष्ट्रेलिया र मध्य पूर्वका देशहरूबाट मेडिकल इजाजतपत्र प्राप्त गरेका छन्, र उस्तै संख्याले यस वर्ष र 2025 मा विदेशी लाइसेन्स परीक्षाहरूको लागि स्लटहरू आरक्षित गरेको छ।

धेरै बीस लाख श्रीलंकालीहरूले सन् २०२२ देखि विदेशमा काम गर्न वा अध्ययन गर्न देश छोडेका छन्, जब देशले आफ्नो ऋण चुक्ता गर्‍यो र सात दशक भन्दा बढीमा सबैभन्दा खराब आर्थिक संकटमा डुबेको थियो।

र जब अर्थतन्त्रले आफ्नो बाटो फिर्ता गरिरहेको छ रिकभरी तिरप्रति 1,000 जनामा ​​1.2 डाक्टरहरू भएको देशमा स्वास्थ्य सेवा प्रणाली अझै पनि कमजोर छ, सधैं लामो प्रतीक्षा सूची र गुणस्तरीय उपचार र औषधिहरूमा पहुँचको अभाव छ। विश्व बैंक डाटा 2021 बाट।

सरकारी मेडिकल अफिसर्स एसोसिएसनका प्रवक्ता चमिल विजेसिङ्घेले आर्थिक संकट आउनुअघि नै अस्पतालहरू निकै तनावग्रस्त भएको बताए।

“हामी राष्ट्रपति र सरकारलाई निर्दोष नागरिकहरूको जीवनको लागि ठूलो जिम्मेवारी लिन आग्रह गर्दछौं। विद्यमान डाक्टरहरूलाई कायम राख्न तत्काल उपाय र नीतिहरू आवश्यक छ, ”विजेसिंघेले भने।

तर सरकार बेहोस छ ।

संघीय स्वास्थ्य मन्त्रालयले सरकारी मेडिकल अफिसर्स एसोसिएसनले उठाएका चिन्ताहरूमा टिप्पणीको लागि अनुरोधलाई जवाफ दिएन।

पैसा छैन, उपचार छैन

राष्ट्रपति रनिल विक्रमासिङ्घेले श्रीलंकाका डाक्टरहरू भर्ना गर्ने देशहरूबाट क्षतिपूर्ति माग्ने विचार अघि बढाइसकेका छन्। गत अगस्टमा, उनले सरकारलाई यो मुद्दा विश्व स्वास्थ्य संगठनसँग उठाउन आग्रह गरे।

राष्ट्रपतिको आग्रहमा भएको प्रगतिबारे सोध्दा स्वास्थ्य मन्त्रालयका सचिव पालिथा महिपालले यो विषयलाई होसियारीपूर्वक र कूटनीतिका साथ अघि बढाउनुपर्ने बताए ।

गत वर्ष, विक्रमासिङ्घेले कर्मचारी अभाव कम गर्नका लागि डाक्टर लगायतका सार्वजनिक कर्मचारीहरूको अवकाश उमेर ६५ बाट ६० वर्षमा झारेको पहिलेको आदेशलाई पनि उल्टाए। र जनवरीमा, मन्त्रिपरिषद्ले डाक्टरहरूको लागि डिस्टर्बन्स, उपलब्धता र यातायात भत्ता दोब्बर गर्ने उनको प्रस्तावलाई अनुमोदन गर्‍यो।

यद्यपि यो कार्यले फेब्रुअरीमा हडताल सुरु गर्‍यो जब ट्रेड युनियनहरूले अन्य स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई पनि भत्ता विस्तार गर्न असफल लबिङ गरे।

प्रतिभाशाली, महँगो प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवरहरूलाई घरमा राख्ने चुनौती श्रीलंकाको लागि अद्वितीय छैन। धेरै अफ्रिकी देशहरूमा, विशेष गरी नाइजेरिया र जिम्बाब्वे, कम तलब र कठिन कामको अवस्थाले डाक्टर र नर्सहरूलाई विदेशमा रोजगारी खोज्न प्रेरित गरेको छ।

जिम्बाब्वेका उपराष्ट्रपति कन्स्टान्टिनो चिवेन्गाले पनि घोषणा गरेका छन् अपराध गर्ने योजना छ स्वास्थ्य कर्मचारीहरूको विदेशी भर्ती, र जिम्बाब्वेले धनी देशहरू द्वारा शिकार गर्नका लागि मात्र स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई प्रशिक्षण दिने ठूलो रकम खर्च गर्ने कुरा गलत हो भन्छ।

श्रीलंकामा, जहाँ मेडिकल अध्ययनहरू सार्वजनिक रूपमा वित्त पोषित हुन्छन्, मेडिकल अफिसर बन्न सात वर्ष र विशेषज्ञ डाक्टरको रूपमा तालिम लिन 15 वर्षसम्म लाग्छ।

सरकारी चिकित्सक संघका विजेसिङ्घेले चिकित्सकको बसाइलाई थप आकर्षक बनाउनुपर्ने बताए । सरकारी चिकित्सक संघले गत असोजमा राष्ट्रपतिसमक्ष आठ बुँदे प्रस्ताव पेस गरेको थियो जसमा चिकित्सकहरुको तलब, भत्ता, प्रोत्साहन र सुविधामा सुधार गर्ने विषयमा मुख्य जोड दिइएको थियो ।

त्यहि समयमा, कम आय भएका परिवारहरू निजी हेरचाह वा बढ्दो महँगो औषधि किन्न नसक्ने भएकाले सबैभन्दा बढी पीडित छन्।

७२ वर्षीय सेवानिवृत्त इन्जिनियर आरएस शिवका लागि सरकारी अस्पतालमा विशेषज्ञ डाक्टरको अभावले सानो आन्द्राको अवरोधमा शल्यक्रिया गर्न निजी हेरचाह गर्नको लागि आफ्नो बचतमा डुबाउनुपरेको थियो।

“यदि मसँग यस प्रकारको मेडिकल आपतकालिनको लागि बचत नभएको भए, म आज जीवित हुने थिइनँ,” उनले भने।

“निजी कोठाको लागि दैनिक दर 100,000 रुपैयाँ ($ 319) थियो, र डाक्टरले मात्र शल्यक्रियाको लागि 500,000 रुपैयाँ ($ 1,596) चार्ज गरे,” उनले घरमा निको भएपछि भने।

दीर्घकालीन प्रभावहरू

धेरै श्रीलंकाका लागि, यी लागतहरू छन् निषेधात्मकतिनीहरूलाई सार्वजनिक क्षेत्रमा निर्भर छोडेर, जसले लगभग 95% इन-बिरामी हेरचाह र लगभग 50% बाहिर-बिरामी हेरचाह प्रदान गर्दछ।

अस्पतालमा कर्मचारी नियुक्तिमा तत्काल प्रभाव बाहेक, मस्तिष्क नालीले शिक्षामा पनि असर गर्नेछ।

चिकित्सा विज्ञहरूले चेताउनी दिएका छन् कि अधिक कुशल स्वास्थ्यकर्मीहरू बाहिर उड्दा, चिकित्सा विद्यार्थीहरूलाई मार्गदर्शन र प्रशिक्षणमा महत्त्वपूर्ण अन्तर हुनेछ।

एक स्वास्थ्य मन्त्रालय प्यानल, जसले छोड्नेहरूको बारेमा रिपोर्ट कम्पाइल गरेको थियो, कम डाक्टरहरूले स्नातकोत्तर प्रशिक्षणको लागि छनोट परीक्षामा भाग लिइरहेका थिए, यसको मतलब भविष्यमा कम सल्लाहकारहरू हुनेछन्।

यसले थपेको छ कि “धेरै संख्यामा” डाक्टरहरू, जसले प्रारम्भिक रूपमा स्नातकोत्तर प्रशिक्षण कार्यक्रमहरूमा भर्ना गरेका थिए, उनीहरूको पाठ्यक्रमहरू छोडेका थिए।

कोलम्बो विश्वविद्यालयका अर्थशास्त्र विभागका प्रमुख सिरिमल आबेरत्नेले ब्रेन ड्रेन र गरिबहरूमा यसको असमान प्रभावको कुनै द्रुत समाधान नभएको बताए।

“रातैरात नीति परिवर्तनले यो समस्या समाधान गर्न सक्दैन। श्रीलंकामा, बाहिर निस्कने ढोका खुला छ, तर हाम्रो प्रवेश बन्द छ। हाम्रो श्रम बजार विदेशी प्रतिभाको लागि खुला छैन, “उनले भने।

सानो किराना पसल चलाउने नालाकाले डाक्टरहरूले आफ्नो देशलाई दोस्रो मौका दिनुपर्ने बताए।

“मैले टेबलमा खाना राख्ने र इन्सुलिन किन्ने बीचमा छनौट गर्नुपर्छ,” उनले भने। “हामीलाई समाधान चाहिन्छ जसले हाम्रा डाक्टरहरूलाई यहाँ राख्छ, घरमा हाम्रो हेरचाह गर्दछ।”

यो लेख पहिलो पटक देखा पर्यो सन्दर्भथमसन रोयटर्स फाउन्डेसन द्वारा संचालित।