ओन्टारियोले सार्वजनिक रूपमा वित्त पोषित मोतियाबिन्दु शल्यक्रिया गर्ने निजी क्लिनिकहरूको संख्या विस्तार गर्ने तयारी गर्दा, कागजातहरूले ती प्रक्रियाहरूलाई प्रान्तले अनुचित बिलिङ अभ्यासहरूको बारेमा बिरामीहरूबाट प्राप्त गर्ने सबैभन्दा सामान्य गुनासोहरू मध्ये एक देखाउँछन्।

क्यानाडाली प्रेसले ओन्टारियो स्वास्थ्य बीमा योजनामा ​​समेटिएका सेवाहरूका लागि बिरामीहरूलाई शुल्क लिनबाट चिकित्सा पेशेवरहरूलाई प्रतिबन्ध लगाउने कानून अन्तर्गत बनाइएका उजुरीहरूको प्रतिलिपिहरूको लागि सूचनाको स्वतन्त्रता अनुरोध पेश गर्‍यो।

२०२० देखि २०२२ सम्म ६८ वटा उजुरी परेका थिए जसमध्ये १५ वटा आँखा परीक्षणको शुल्क र १३ वटा मोतियाबिन्दु प्रक्रियासँग सम्बन्धित थिए। अन्य उजुरीहरूमा रक्त परीक्षण र जन्मपूर्व परीक्षण सहित विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाहरू समावेश थिए।

निरपेक्ष संख्याहरू तुलनात्मक रूपमा सानो भए पनि, एनडीपी स्वास्थ्य समीक्षक फ्रान्स जेलिनासले भने कि समान गुनासो भएका बिरामीहरूको वास्तविक संख्या सम्भवतः धेरै बढी छ, किनकि धेरै मानिसहरूलाई प्रक्रिया कसरी पार गर्ने भनेर थाहा छैन।

मोतियाबिन्दु शल्यक्रियाको लागि शुल्कको बारेमा गुनासो गर्ने धेरै बिरामीहरूलाई मन्त्रालयको प्रतिक्रिया भनेको उनीहरूले गैर-बीमा सेवाहरूको लागि भुक्तान गर्न वास्तवमै सहमति जनाएका रेकर्डहरू बताउनु थियो।

“स्वास्थ्य मन्त्रालयले कभर गरेको इन्ट्राओकुलर इम्प्लान्ट सेवाको साथ मोतिबिन्दु निकासीको लागि” $ 2,400 तिरेको गुनासो गर्ने एक व्यक्तिको जवाफमा, मन्त्रालयले लेख्यो कि रेकर्डले बिरामीले गैर-बीमित अतिरिक्तहरूमा सहमति जनायो। उनीहरूले चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक लेन्सको लागतको लागि $ 200 क्रेडिट प्राप्त गरे, तर उनीहरूले प्राप्त गरेको प्रिमियम लेन्सको लागि जेबबाट भुक्तान गर्नु परेको थियो।

मन्त्रालयले बिरामीलाई भन्यो, “उपलब्ध भएको रेकर्ड अनुसार, तपाईंले यी सेवाहरूको लागि भुक्तान गर्न र प्राप्त गर्न सहमत हुनुहुन्थ्यो।”

“(मेडिकेयरको भविष्यको लागि प्रतिबद्धता ऐन) बीमा नगरिएका सेवाहरूमा लागू हुँदैन, र यी सेवाहरूसँग सम्बन्धित कुनै पनि लागत बिरामीको जिम्मेवारी हो।”

गेलिनासले भने कि त्यस्ता उदाहरणहरूले देखाउँदछ कि निजी क्लिनिकहरूमा सार्वजनिक रूपमा वित्त पोषित शल्यक्रियाहरू प्राप्त गर्ने बिरामीहरू बेचिन्छन् र उनीहरूले जेबबाट के शुल्क तिर्नु पर्छ भन्ने कुरा सधैं स्पष्ट हुँदैन।

“यदि मानिसहरूले कुन नम्बरमा कल गर्ने (गुनासो गर्न), म्यासेज छोड्ने, कसैले फोन फिर्ता गर्न तीन हप्ता पर्खने, जवाफ पाउन उनीहरूको अनुसन्धान गर्न थप तीन महिना पर्खने प्रक्रियाबाट गुज्र्यो भने। … तपाईंसँग सहमति थिएन,” उनले भनिन्।

“यो सहमति भनेको होइन। हामी कमजोर दृष्टि भएका व्यक्तिहरूको बारेमा कुरा गर्दैछौं – त्यसैले तिनीहरू मोतियाबिन्दुको शल्यक्रिया गर्न जाँदैछन् – जो प्रायः थोरै वृद्ध हुन्छन्, र यो सूचित सहमति छैन।”

उदार स्वास्थ्य समालोचक आदिल शामजीले भने कि डाक्टर र बिरामीहरू बीच “महत्वपूर्ण शक्ति असंतुलन” छ जसले गर्दा मानिसहरूले अतिरिक्त लागतलाई पूर्ण रूपमा महसुस नगरी निश्चित प्रक्रियाहरू वा विशेष लेन्सहरूका लागि डाक्टरहरूको सिफारिसहरू स्वीकार गर्न सक्छन्।

“चिकित्सा वातावरणमा, डाक्टरहरूसँग सबै प्रकारको जानकारीमा पहुँच हुन्छ जुन बिरामीहरूले गर्दैनन्,” शामजी आफैंले एक विज्ञप्तिमा लेखे।

“जब तपाईले यसलाई शेयरधारकहरूको दबाब र नाफा बढाउनको लागि उनीहरूको प्रोत्साहनसँग मिलाउनुहुन्छ, तपाईले बिरामीहरूलाई उनीहरूको वास्तविक सूचित सहमति बिना बीमा नगरिएको सेवाहरू प्राप्त गर्न दबाब महसुस गर्नुहुन्छ।”

एनडीपी, लिबरल र ग्रीन पार्टीले सबैले चिन्ता उठाएका छन् कि सरकारले निजी क्लिनिकहरूलाई सार्वजनिक रूपमा वित्त पोषित प्रक्रियाहरू गर्न अनुमति दिने विस्तारले बिरामीहरूको जोखिम मात्र बढाउनेछ।

प्रोग्रेसिभ कन्जरभेटिभ सरकारले मोतियाबिन्दु शल्यक्रिया र एमआरआई जस्ता सार्वजनिक रूपमा वित्त पोषित परीक्षणहरू र प्रक्रियाहरू प्रस्ताव गर्ने निजी क्लिनिकहरूको संख्या विस्तार गर्नका साथै हिप र घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रियाहरू थप्ने अर्को चरणको लागि तयारी गरिरहेको छ।

स्वास्थ्य मन्त्री सिल्भिया जोन्सले भनेका छन् कि विस्तारले थप प्रक्रियाहरू गर्न अनुमति दिनेछ र पर्खाइको समय घटाउनेछ, र बिरामीहरूले OHIP-बीमा गरिएका सेवाहरूको लागि कहिल्यै खल्तीबाट तिर्नु पर्दैन।

उनका प्रवक्ताले भने कि यो विस्तारलाई सक्षम बनाउने कानूनले नयाँ क्लिनिकहरूलाई बिरामी ओम्बड्सम्यानको निरीक्षणमा ल्याउँछ र सार्वजनिक रूपमा वित्त पोषित सेवाहरूमा पहुँच सुनिश्चित गर्दछ कि बिरामीले अतिरिक्त, बीमा नगरिएको सेवामा सहमत हुन सशर्त हुन सक्दैन। मान्यता क्यानाडा ती क्लिनिकहरूको लागि परिष्कृत निरीक्षण र गुणस्तर आश्वासन कार्यक्रम विकास गर्न चयन गरिएको छ।

सरकारले मेडिकेयर ऐनको भविष्यको प्रतिबद्धता अन्तर्गत गुनासो गर्ने बिरामीहरूलाई धेरै वर्षहरूमा प्रतिपूर्ति गरेको रकम प्रदान गर्‍यो। 2019-20 र 2021-22 को बीचमा ती रकमहरू लगभग $ 21,790, $ 3,527 र $ 18,723 थिए।

ती गुनासोहरू मध्ये धेरै क्लिनिकहरू थिए, तर अरूमा अस्पताल र प्रयोगशालाहरू समावेश थिए।

हाल प्रान्तमा 900 भन्दा बढी निजी स्वास्थ्य संस्थाहरू छन्, जसले ठूलो मात्रामा निदान इमेजिङ सेवाहरू प्रदान गर्दछ।

&प्रतिलिपि २०२४ क्यानाडाली प्रेस