Weiss EU को लागि प्रमुख वार्ताकार हो औषधि निर्देशन। उनी EP को ENVI समितिमा पनि बस्छिन् जसले AMR को विषयमा काम गर्छ।

ब्याक्टेरियालाई प्रतिरोधी भनिन्छ जब, एन्टिबायोटिकको उपस्थितिमा उनीहरूलाई मार्ने उद्देश्यले गर्दा, तिनीहरू बाँच्न र रोग निम्त्याउन जारी राख्छन्। त्यसैगरी, परजीवी, भाइरस र फङ्गसले पनि उनीहरूलाई लक्षित गर्ने औषधिहरूप्रति प्रतिरोधात्मक क्षमता विकास गर्न सक्छन्।

2022 मा, युरोपेली आयोगले AMR लाई तीन प्राथमिकता स्वास्थ्य खतराहरू मध्ये एकको रूपमा तोकेको छ।

एएमआर, संयुक्त विरुद्ध अपर्याप्त उपायहरूको स्पष्ट र मात्रात्मक परिणामहरूको बावजुद रिपोर्ट युरोपेली सेन्टर फर डिजिज प्रिभेन्सन एन्ड कन्ट्रोल (ECDC) र डब्ल्यूएचओले २०१९ मा फेला पारेको छ कि धेरै देशहरूले केवल एएमआरसँग लड्न प्रभावकारी हस्तक्षेपहरू लागू गर्न आफ्नो रोडम्यापमा मात्र सुरु गरिरहेका छन्।

कोरोनाभाइरस महामारीले युरोपलाई वेक-अप कल प्रदान गर्‍यो, वेसले भने, महामारीले एएमआर राष्ट्रिय योजनाहरू राम्रोसँग काम नगर्दा स्वास्थ्य जटिलता भएका नागरिकहरू कत्तिको कमजोर हुन्छन् भनेर प्रकाश पारेको छ।

के यो EU को लागी कदम चाल्ने र लिने समय हो? Weiss आशावादी छन् र सोच्छन् कि यो अझै पनि राष्ट्रिय दक्षताको कुरा हो।

“म स्वास्थ्य सेवासँग सम्बन्धित लगभग सबै कुराको जिम्मेवारी प्राप्त गर्ने सबैभन्दा राम्रो अधिकारको रूपमा सदस्य राष्ट्रहरूको साँचो विश्वासी हुँ,” वेइसले EUobserver सँगको अन्तर्वार्तामा भने।

MEP अनुसार, म्याद तय गर्नु र देशको अख्तियार खोस्ने धम्की दिनु विकल्प होइन। उनी भन्छिन् कि सदस्य राष्ट्रहरूलाई थाहा छ कि उनीहरूले के गर्नुपर्छ र त्यहाँ सदस्य राष्ट्रहरू छन् जसले अरूलाई सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

सँगै काम गर्दै

देशहरू पूर्ण रूपमा आफ्नै उपकरणहरूमा छोडिएका छैनन्। ECDC ले 2006 देखि AMR मुद्दाहरू छलफल गर्न सदस्य राष्ट्रहरूको भ्रमण गर्दै आएको छ।

AMR विरुद्ध देशको प्रयासको मूल्याङ्कन गर्दा, यी भ्रमणहरूको उद्देश्य राज्यले फाइदा लिन सक्ने कुनै पनि सहयोग र ज्ञानको आदानप्रदान प्रदान गर्नु पनि हो।

2017 को रूपमा, देश भ्रमणहरू आयोगको स्वास्थ्य विभाग (DG SANTE) सँग संयुक्त रूपमा AMR (एक स्वास्थ्य दृष्टिकोण) को पशु स्वास्थ्य र वातावरणीय पक्षहरू विचार गर्नको लागि सञ्चालन गरिएको छ जुन ECDC को जनादेशले कभर नगरेको छ।

ECDC का एक प्रवक्ताले EUobserver लाई बताए कि तिनीहरूले 2019 मा AMR मा तीनवटा एक स्वास्थ्य देश भ्रमण गरे। 2020 र 2021 बीच COVID-19 महामारीको कारण कुनै पनि भ्रमणहरू गरिएको थिएन। त्यसबेलादेखि, एउटा देश भ्रमण २०२२ मा गरिएको थियो र अर्को २०२३ को अन्तिम चौमासिकको लागि योजना गरिएको थियो।

ECDC ले सदस्य राष्ट्रहरू बीचको सबैभन्दा सामान्य मुद्दाहरूको अध्ययन गरेन तर 2022 को अध्ययनको नतिजा देशहरूले प्रभावकारी रूपमा आफ्नो AMR नीतिहरू लागू गर्न के कस्ता अवरोधहरू सामना गरिरहेका छन् भन्ने बारे “चाँडै उपलब्ध हुनुपर्दछ” प्रवक्ताले भने।

एक ‘शान्त महामारी’

को कार्यान्वयनको भागको रूपमा 2024 मा मूल्याङ्कनहरूको नयाँ सेट सुरु हुने तालिका छ EU नियमन २०२२/२३७१ जुन एक बलियो EU स्वास्थ्य सुरक्षा ढाँचा सिर्जना गर्ने उद्देश्यले अपनाइयो। 2026 को अन्त्य सम्म, सबै EU/EEA देशहरूले प्रत्येकले कम्तिमा एउटा भ्रमण प्राप्त गरेको हुनुपर्छ।

“यी देश मूल्याङ्कनहरू देश भ्रमणको रूपमा सञ्चालन गरिनेछ र एएमआर, स्वास्थ्य सेवा-सम्बन्धित संक्रमणहरू, र संक्रमण रोकथाम र नियन्त्रण, सम्बन्धित सूचकहरू समावेश गर्ने पर्याप्त भाग समावेश हुनेछ। एएमआर-सम्बन्धित क्षेत्रहरू सहित, पद्धति विकास भइरहेको छ।” ECDC प्रवक्ताले भने।

स्वास्थ्य पहिलो युरोप, बिरामीहरू, पेशेवरहरू, र उद्योगहरूको एक गठबन्धनले पत्ता लगायो कि नीति निर्माताहरू AMR को खतराको बारेमा बढी सचेत भइरहेका छन्। यद्यपि हेल्थ फर्स्ट युरोपका प्रवक्ताले अवस्थालाई “शान्त महामारीको रूपमा वर्णन गरे जुन अझै पनि मौन छ।”

यसको एएमआर बिरामी समूहले हालको राष्ट्रिय कार्य योजनाहरूको सुदृढताको बारेमा के सोच्दछ भनेर सोध्दा, प्रवक्ताले भने कि उनीहरू नीतिहरूमा टिप्पणी गर्दैनन्।

“हामी AMR मा चेतना जगाउने हाम्रो उद्देश्य देख्छौं। हामी नीतिहरूमा स्थिति लिदैनौं। नीति-निर्माताहरूलाई हाम्रो सिफारिसहरूमा, जुन हाम्रो घोषणाको अंश हो, हामी नीति-निर्माताहरूले यस मुद्दालाई सम्बोधन गर्न स्पष्ट कार्यहरू माग्दछौं।” स्वास्थ्य प्रथम युरोपका प्रवक्ताले भने।

AMR लड्दै

एएमआर विरुद्धको लडाइलाई बलियो बनाउनको लागि हेल्थ फर्स्ट यूरोपसँग EU का लागि तीन मुख्य प्रस्तावहरू छन्। यसमा बिरामीहरू र स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरू बीच जागरूकता बढाउन, संक्रमण रोकथाम र नियन्त्रण उपायहरू सुधार गर्न, र चिकित्सा प्रविधिहरूको प्रयोगमा लगानी र प्रवर्द्धन समावेश छ।

शिक्षामा जोड लामो समयदेखि एएमआर विरुद्धको विश्वव्यापी लडाइको हिस्सा भएको छ। यसका बावजुद, देशहरूले अझै पनि यस महत्त्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याको बारेमा केही आधारभूत तथ्यहरू आफ्ना नागरिकहरूलाई बताउन संघर्ष गरिरहेका छन्। पाँच मध्ये लगभग दुई (३९ प्रतिशत) EU मा उत्तरदायीहरूले गलत रूपमा सोच्छन् कि एन्टिबायोटिकहरूले भाइरसहरूलाई मार्छ, र दसमध्ये एक भन्दा बढी (11 प्रतिशत) उनीहरूलाई थाहा छैन कि तिनीहरू भाइरसहरू विरुद्ध प्रभावकारी छन् कि छैनन् भनेर संकेत गर्दछ।

यी ज्ञान अन्तरलाई सम्बोधन गर्न, EU ले अब के गर्न सक्छ जुन विगतमा पहिले नै नगरेको छ? वेस भन्छन् कि फोकस सार्वजनिक र स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरू दुवै सदस्यहरूलाई शिक्षित गर्नमा हुनुपर्छ।

“म ५५ वर्षको भएँ त्यसैले विद्यालयमा सरसफाइका पुराना सिद्धान्तहरू सिकेकोमा म भाग्यमानी थिएँ। तर हामीले विद्यालयहरूमा सरसफाइ पाठ्यक्रमको हिस्सा नभएका केही पुस्ताहरू गुमाएका छौं,” वेइस भन्छन्।

आफ्नो हात धुनुहोस्‌

यो एक साधारण उपाय जस्तो लाग्दछ तर हातको स्वच्छता र अस्पतालहरूमा राम्रो स्वच्छता प्रवर्द्धन गर्न सक्छ आधा भन्दा बढी एएमआरका कारण बिरामीको मृत्युको जोखिम।

राजनीतिमा प्रवेश गर्नु अघि, वेस होमकेयर नर्स थिए। आज उनी धेरै नर्सहरूलाई कुनै निश्चित संक्रमण एन्टिबायोटिकद्वारा उपचार गर्नुपर्छ भन्ने निष्कर्षमा पुगेका देख्छिन्। MEP ले सुझाव दिन्छ कि EU ले द्रुत परीक्षण प्रविधिहरूमा थप लगानी गर्नुपर्छ जसले स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई बिरामीको ओछ्यानमा हुँदा उत्तम उपचार योजना निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

“यसले स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूलाई मात्र एन्टिबायोटिक प्रयोग गर्न अनुमति दिन्छ जब उनीहरूले राम्रो, सस्तो, वा यो प्रतिरोध खतरा सिर्जना नगर्ने तरिकामा अरू केही गर्न सक्दैनन्,” उनी थप्छिन्।

यद्यपि यी सबै उपायहरू उपयोगी छन् भन्नेमा सहमति छ, तर नयाँ र अवस्थित दुवै एन्टिबायोटिकहरूमा समयमै पहुँच सुनिश्चित गर्न यो अझै पनि महत्त्वपूर्ण छ। नयाँ एन्टिबायोटिक विकास गर्न १०-१५ वर्ष र करिब १ बिलियन यूरो लाग्न सक्छ। सौभाग्य देखि, को क्षेत्रमा प्रगति संग उत्पादन एआईआवश्यक समय र पैसा कम हुन सक्छ।

“सफल लडाइँको कुञ्जी सहयोग हो। औषधि, मेडटेक, नीति निर्माताहरू वा HCPs लगायत प्रत्येक समूह समाधानको हिस्सा हो र हामी फलदायी छलफलहरू देख्छौं,” हेल्थ फर्स्ट यूरोपका प्रवक्ताले भने।

फार्मा संलग्न

औषधि उद्योग धेरै सक्रिय भएको र समाधानको हिस्सा बन्न चाहन्छ भनी वेइस सहमत देखिन्छन्।

युरोपेली अब्जर्भेटरी अन हेल्थ सिस्टम्स एन्ड पॉलिसीजले भने रिपोर्ट EU ले एन्टिबायोटिक अनुसन्धान र विकासलाई समर्थन गरेर खेल्नको लागि प्रमुख भूमिका खेलेको छ भनी EU स्तरमा बढेको र समन्वयित कोषले पुश (जस्तै अनुदान र कर प्रोत्साहन) र पुल (जस्तै द्रुत स्वीकृति र दायित्व संरक्षण) प्रोत्साहनहरूलाई समर्थन गर्न सक्छ।

युरोपेली आयोगले उपन्यास एन्टिमाइक्रोबियल उत्पादनहरूको विकासलाई पुरस्कृत गर्न स्थानान्तरण योग्य विशेषता भाउचरहरूको प्रणाली लागू गर्न चाहन्छ। यी भाउचरहरू कम्पनीबाट बढी लाभदायक औषधिले आफ्नो बजार विशिष्टता कायम राखेको समय विस्तार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

नेदरल्याण्डको नेतृत्वमा, 14 EU राज्यहरू यस विवादित प्रस्तावको कडा विरोधमा उत्रिए। हालको प्रोत्साहन प्रणाली असफल भएको र नयाँ विचारहरू आवश्यक भएको स्वीकार गर्दै उनीहरूले त्यस्ता भाउचरहरूले नयाँ एन्टिबायोटिकको सिर्जनालाई प्रत्यक्ष रूपमा प्रोत्साहन गर्दैन र वास्तवमा नवप्रवर्तनलाई बाधा पुर्‍याउने बताए। तिनीहरूको प्रस्तावहरू मध्ये एउटा प्रत्यक्ष वित्तीय प्रोत्साहनको लागि हो, जस्तै बजारमा उत्पादन ल्याउने कम्पनीहरूको लागि बजार प्रविष्टि पुरस्कारको परिचय।

AMR को खतरालाई पार गर्न बहु-अनुशासनात्मक दृष्टिकोणको आवश्यकता पर्दछ। समाधान साँच्चै प्रभावकारी हुनको लागि, दृष्टिकोण पनि विश्वव्यापी हुन आवश्यक छ। यहाँ EU को लागि अवसर छ।

“हामीले एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध विरुद्ध लड्न EU विश्व च्याम्पियन बनाउन सक्छौं। किनकि यदि हामीले यसलाई एकल बजारमा बनाउन सक्छौं जहाँ मानिस, खाना र जनावरहरूले एएमआर नबढाइ सीमा पार गर्न सक्छन् भने, बाँकी विश्वले पनि पक्कै पनि युरोपबाट सिक्न सक्छ। “वेस विश्वास गर्छन्।